杜拉拉升职记,肿瘤快报 | 低剂量他莫昔芬防备乳腺上皮内瘤变复发,智学网查分

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厄洛替尼与贝伐珠单抗强强联合

NEJ026 是一项厄洛替尼+贝伐珠单抗比照厄洛替尼单药医治 EGFR 阳性 NSCLC 的随机 3 期研讨。4 月 8 日,Lancet Oncol 刊登了 NEJ026 的中期剖析成果。

成果表明和厄洛替尼单药比较,厄洛替尼+贝伐珠单抗明显改进 PFS,不良事情有所添加但都可控。EGFR 阳性 NSCLC 的一线医治是否有望改写,还需求更大规模、更长时刻的随访以及 OS 等数据来进一步评价。

研讨归入日本 69 个中心 IIIB-IV 期具有 EGFR 激活骤变的非鳞 NSCLC 患者。随机承受厄洛替尼+贝伐珠单抗 15 mg/kg q21d(n=114)或厄洛替尼单药(n=114)医治。首要研讨结尾是 PFS。研讨仍在进行中,中期剖析的北汽幻速数据截止时刻为 mcake2017 年 9 月 21 日。

入组 228 铜组词名患者,每组别离有 112 名患者进行了效果剖析,别离 112 名和四六级 114 名患者进行了毒性剖析。中位随访 12.4 个月。中位 PFS 是 16.9 月 vs 13.3 月(HR 0.605,P=0.016)。

两组 3 级以上不良事情发作率 88% vs 46%。最常见 3-4 级不良事情是皮疹(21% vs 2康美心语1%)。严峻不良事情发作率 8% vs 4%。最常见的严峻不良事情是 4 级中性粒细胞削减(联合组发作率为2%)以及 4 级肝功用反常(1% vs 1%)。没有医治相关逝世。

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亚洲 ALK+肺癌患者阿来替尼效果更佳

全球 3 期 ALEX 研讨中,阿来替尼医治 ALK 阳性 NSCLC 的效果明显优于克唑替尼。ALESIA 是一项亚洲人群中新轩逸进行的比照阿来替尼和克唑替尼一线医治 ALK 阳性 NSCLC 患者效果的 3 期研讨,意图是在亚洲人群中评价和 ALEX 研讨的一致性。

ALESIA 根本再现了 ALEX 研讨的成果。和克唑替尼比较,阿来替尼的 PFS 明显延伸,关于中枢的效果更佳,而不良反响发作率更低。成果在线宣布在 4 月 10 日的 Lancet Respir Med 上。

ALESIA 是一项在亚洲人群中进行的比较阿来替尼和克唑替尼一线医治 ALK 阳性 NSCLC 患者的 3 期随机研讨。ALK 阳性患者随机(2:1)承受阿来替尼 60键盘失灵0 mg Bid(n=125)或克唑替尼 250 mg Bid(n=62)医治。依据 杜拉拉升职记,肿瘤快报 | 低剂量他莫昔芬防范乳腺上皮内瘤变复发,智学网查分ECOG 评分(0-1分或2分)和基线 CNS 搬运(有或无)进行分层。

阿来替尼组的研讨者评价 PFS 明显延伸(HR 0.22,P<0.0001,中位 PFS:NE(不行丈量) vs 11.1 个月)。两组的 ORR 91% vs 77%,中位缓解时刻延伸(HR 0.22,P<0.0001,中位 OR:NE vs 9.3 个月)阿来替尼组的 DoR 明显延伸(HR 0.22,P<0.0001)。阿来替尼可明显改进 CNS 发展时刻(HR 0.14)和 CNS 客观反响率(73% vs 22%)。

阿来替尼的 杜拉拉升职记,肿瘤快报 | 低剂量他莫昔芬防范乳腺上皮内瘤变复发,智学网查分3-5 级不良事情发作率更低(29% vs 48%),严峻不良事情发作率更低(15% vs 26%)。

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胃癌围手术期,FLOT 优于 ECF

The Lancet 于 4 月 11 日宣布 FLOT4 研讨,比照了 FLOT 和 ECF/ECX 计划围手术期医治部分发展可切除胃或胃食管结合部腺癌的效果。

研讨发现和 ECF/ECX 比较,两周 FLOT 计划可明显延伸 OS,且两组的毒性发作率近似。FLOT 有或许成为围手术期医治的首选计划。

FLOT4 是一项随机对照敞开标签的 2/3 期研讨。716 名具有 cT2 以上或/和淋巴结阳性(cN+)的可切除肿瘤患者,随机承受 FLOT 2 周计划术前 4 周期,术后 4 周期化疗(n=356),或 ECF 或 ECX3 周计划术前 3 周期,术后 3 周期化疗(n=360)。首要研讨结尾是 OS。

FLOT 组的 OS 优于 ECF/ECX(HR 0.77,中位 OS 50 个月 vs 35 个月)。两组的严峻不良事情发作率相似(27% vs 27%)。

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SABR 处理寡搬运灶改进生计

具有寡搬运灶的肿瘤最佳医治形式的依据不多。Th重生之黄埔军魂e Lancet 于 4 月 11 日发布 SABR-COMET 研讨成果,评价了原发奈良肿瘤操控、有 1-5 处寡搬运病灶的患者中,立体定向融化放疗(SABR)关于生计和结局的影响。

研讨支撑对寡搬运灶行部分处理。和规范姑息医治比较,SABR 可将总生计进步一年明星下海,但医治相关逝世率为 4.5%。需求进一步研讨合适行 SABR 医治的患者儿童智商测验以及可从 SABR 获益的最大搬运灶数量。

95 名患者随机承受 SABR(n=64)或规范姑息医治(n=31),首要研讨结尾是 OS,运用双方 0.20(即P<0.20为阳性)。

两组的中位 OS 别离是 41 个月和 28 个月(HR 0.57,P=0.09)。2 级以上不良事情发作率 29% vs 9%。医治相关逝世发作率 4.5% vs 0。

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低剂量他莫昔芬防范乳腺上皮内瘤变复发

他莫昔芬 20 mg/d 运用 5 年可有用用于乳腺癌医治和防范,可是不良反孙道临为何不爱王文娟应约束了其广泛应用。近来,JCO 宣布研讨,探究是否更低剂量更短时刻运用他莫昔芬能够有用避免乳腺上皮内瘤变复发。

研讨证明他莫昔芬 5 mg/d 运用 杜拉拉升职记,肿瘤快报 | 低剂量他莫昔芬防范乳腺上皮内瘤变复发,智学网查分3 年可下降乳腺上皮内瘤变的复发,且毒性较低,这使得乳腺上皮内瘤变有了新的医治挑选。

激素灵敏或不知道的乳腺上皮内瘤变患者,术后随机承受他莫昔芬 5 mg/d 含羞虎或安慰剂医治 3 年。首要研讨结尾是侵袭性乳腺癌或导管原位癌的发作率。

归入 500 名患者。中位随访 5.1 年,两组的肿瘤事情发作别离是 14 例和 28 例(11.6 vs 23.9 每 1000 人年;HR 0.48,P=0.02)。他莫昔芬可使对侧乳腺事情下降 75%(3 vs 12例事情,HR 0.25,P=0.02)。

他莫昔芬组的潮热频率轻度添加,此外两组的患者陈述结局没有不同。两组的严性感美女图重不良事情别离是 12 例和 16 例,包含他莫昔芬组 1 例深静脉栓塞和 1 例 I 期子宫内膜癌,安慰剂组 1 例肺栓塞。

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逢凶化吉?K 药医治进行性多灶性脑白质病

进行性多灶性脑白质病(PML)是一种 JC 病毒引起的时机性脑感染,若患者免疫功用无法康复真崎航,PML 通常可致死。还不清楚是否 PD-1 阻滞能够康复抗 J杜拉拉升职记,肿瘤快报 | 低剂量他莫昔芬防范乳腺上皮内瘤变复发,智学网查分C 病毒免疫生机,PD-1 抑制剂为 PMl 的医治供给了一种或许。

4 月 10 日,NEJM 宣布帕博利珠单抗医治 PML 的研讨。研讨证明部分 PML 患者中,帕博利珠单抗可下降 JC 病毒载量并添加 CD4+ 和 CD8+ 抗 JC 病毒活性,5/8 名患者呈现临臭鳜鱼床改进或安稳。这种远景暗淡的疾病好像看到了一丝曙光。

8 名 PML 患者承受帕博利珠单抗 2 mg/kg汪曾祺 Q4-6W 医治。帕博利珠单抗可诱导外周血和脑脊液谨言淋巴细胞 PD-1 表达下调至上励合,5 名患者 PML 临床改进或安稳,并伴有脑脊液 JC 病毒载量下降和杜拉拉升职记,肿瘤快报 | 低剂量他莫昔芬防范乳腺上皮内瘤变复发,智学网查分 CD4+ 和 CD8+ 抗 JC 病毒活性添加。别的 3 名患者没有改进。

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以上,预祝我们新的一周作业愉快。

修改:decie | 责任修改:王弘

投稿:decie@qq.com

肿瘤笔记:EGFR-TKI 所造成的皮肤黏膜不良反响处理

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